羽生結弦選手が尿膜管遺残症！？なんだそれ…症状や治療法、原因を調べてみる
2015/09/24
2014年12月30日、羽生結弦選手が尿膜管遺残症と診断され、手術を受けました。2週間の入院と1ヶ月の安静が必要とのこと。
尿膜管遺残症（にょうまくかん いざんしょう）って初めて聞く病名なので、症状や治療法などどんな病気なのか調べてみました。
病気自体はすぐ命に関わるような大きな物ではないのですが、症例数が少ない、再発しやすい、痛みが大きい、などの特徴があって、あまり楽観的に見れる物でもなかったです。
credit: throgers
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尿膜管遺残症の原因と症状
原因
尿膜管遺残症は、尿膜管が残っていて、その部分が炎症を起こすと痛みの原因となります。
尿膜管というのは、胎児の時にへその緒とぼうこうをつないでいる管のことです。赤ちゃんなら、おへその下あたりにあります。
通常なら人が生まれてから成長するにつれて尿膜管は退化していくのですが、成人の2%程度は尿膜管が残ったままになっているのだそうです。
その尿膜管の中に細菌が入ると、炎症を起こして症状が発生します。
おへそがじゅくじゅくして、臭いがあったり、出血があったりする場合は、尿膜管遺残症の可能性があります。
尿膜管遺残の状態になっていても、全員が発症するわけではありません。
発症時期も人によってまちまちで、子供の頃や、成人になる時期、充分大人になってから、発症しない、などいろいろなパターンがあります。
また、稀な病気なので、診察の経験が無いお医者さんもたくさんいます。疑いがある場合は、尿膜管の摘出経験がある泌尿器科の専門家で受診することがおすすめです。
患部と症状
主におへその下、下腹部あたりが患部になり、下方向に伸びる赤みが出ます。放っておくと500円玉から小判程度の大きさに赤みの範囲が広がっていきます。
症状は以下の様なものがあります。
- 患部が擦れるとすごく痛い
- 幹部から血が混じった膿が出る（大量に出ることもある）
- 膿にはかなり臭いがある
- 体はだるく熱っぽくなる
- 38度を超えることもある
患部の痛みは段階的に以下のようなものがあります。
- ペンで押されるような痛み
- 筋肉痛に近い痛み
- ジンジンした痛み
- お腹が張るような痛み
- 笑うだけでおへそが痛い
- 動けないほどの痛み
尿膜管遺残症は、症状が進行すると相当痛みを感じる病気です。羽生くんが痛みを訴えていたのは12月上旬のGPファイナルの頃ですので、2週間は無理してフィギュアスケートしてたことになります。
もう、相当痛かったのを我慢していたのは間違いありません。全日本後に「体調がちょっと大変でした」って言ってたけど、ちょっとどころじゃないですよ、これは。
症状を放っておくと感染が悪化し、腹膜炎を起こすこともあるので、羽生くんの我慢強さも度を過ぎるとさらに良くない結果をもたらす可能性もあったわけです。
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尿膜管遺残症の治療方法
credit: WolfS♡ul
- 根本的治療…尿膜管の摘出
- 対処療法…膿を出して抗生剤投与
尿膜管遺残症は、対処療法では再発する可能性が非常に高い病気で、基本的には残っている尿膜管を摘出するのが根本的治療になります。その場合は、開腹手術か、腹腔鏡手術で行われます。
ただ、今回羽生くんの場合は既に炎症を起こしていると考えられるので、尿膜管の摘出はしていないと思います。
対処療法である膿を出す簡単な手術をして、抗生剤投与で経過を観ることになるでしょう。
当時、羽生くんがしたのは、「4㎝ほどおへそに沿って切る開腹手術」でした。全身麻酔での術式だったそうです。私の予想はハズレてました…
その膿を出す手術は、まずおへそに局部麻酔をします。これがめちゃくちゃ痛いらしいです…＞＜
その後、注射器で膿を吸い出したり、切開してカテーテルを挿入して、膿を出す処置をします。その状況で抗生剤投与をしつつ、経過を観察します。
術後すぐ数日くらいは患部の痛みや腫れが大きく、普通に歩くのもかなりしんどい状況になります。患部がガーゼ越しに衣服と擦れるだけでも激痛が走るほど。
また、膿はかなり悪臭がするので、精神的にもかなりつらい思いをするでしょう。
治療期間中はお酒も禁止です。アルコールを飲むと炎症部分が活発になり、抗生剤で抑えきれなくなるので。
そうやって1ヶ月程度経過を見つつ、治ったり少しぶり返したりをしながら、徐々に収まっていくのを待つということになります。
経過が良ければ、お医者さんが練習再開の許可を出すことになるでしょう。
根本的治療である「尿膜管の摘出」は、時期を見ていずれ行うことになると思います。残しておくと癌腫瘍になる恐れもあるという話なので。シーズン終了後に行うのが普通でしょうね。
世界選手権への影響は…？
術後2週間は入院が必要で、安静期間も1ヶ月となると、かなり体力は低下するはずです。すぐに満足な練習も出来ないでしょうし、世界選手権への影響は大きい。
今思えば、GPファイナル後に精密検査してすぐに手術し、全日本は欠場した方が良かったかもしれません。
羽生選手はGPファイナル優勝の時点で世界選手権の出場はカタかったですし。
世界選手権の日程は2015年3月23日～3月29日。
2月から本格的な練習を再開し、日程に合わせてベストな状態に持っていけるでしょうか。症状がぶり返さないかも心配です。
中国杯での衝突は関係ある？
あの衝突事故の後に受けた検査結果は、「頭部挫創、下顎挫創、腹部挫傷、左大腿挫傷、右足関節捻挫」ということでした。
「腹部挫傷」がどの部位かは判然としませんが、この時の怪我で、ばい菌が入って、炎症を起こした可能性も無くはないですよね。
しかし、尿膜管遺残である人、また発症する人の確率はかなり低いですし、なぜよりによって羽生くんが…と思ってしまいますが、病気なんてそんなもんですよね…。
普通なら退化していく器官が残っているってことは、普通の人よりピュアな心も残っているのかもしれないなー。などとメルヘンで動揺をごまかしてます。
羽生くんの早い快復を祈ります。
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Comment
中３になる息子も同じ病名です。本人がどうしても手術して取りたいと希望した為、病院受診し手術を受ける方向で進めてもらっています。
赤ちゃんの時、臍の緒が取れ、ある日突然お臍から生々しい物が出てきました。小児科を受診し摘出する事を希望すると、とりあえず受けるべき予防接種等を全て受けてから…と言われ中々そこまで行き着かず現在に至りました。症状としては、毎日汁のような物が出て臭いがあり、時に激しい運動をした時には出血がありましたが、腹痛、熱等の症状はありませんでした。その為、私も深刻には考えていませんでした。しかし、本人がどうしても嫌だからと手術を希望した為、私の仕事も融通が利く状態になったので、息子が希望する方向へ今現在進行中です。
先生に、腹痛等なかったのが不幸中の幸いなのか？それとも腹痛や高熱が出ていた方が早期に処置出来ていたかな？と言われどっちが良かったのかな…？って感じです。
ちなみに、前夫もお臍にイボが出て赤ちゃんの時に処置してもらったと姑が話していたので、遺伝ですかね？
実際の所、同じものかどうかは姑も他界してから出来た子のため確信はありませんが…
タコチュウさん、こんにちは。
尿膜管遺残は、遺伝の可能性もあると考えられているようです。
親子は体型が似るので、おへそまわりの構造も似てくるのではないか、ということです。
おへそがじゅくじゅくしたり、臭いがある状況というのは、特に思春期のお子さんにとっては大きなコンプレックスになってしまうことがあるかもしれませんので、しっかりと根治して、病気を気にせず楽しく毎日を過ごせるようになるといいですね。
お医者さんにきちんと検査してもらった上で手術するなら、問題無いと思います。お医者さんと、息子さんと、しっかりコミュニケーションを取っていきましょう。
コチラのブログの方は、尿膜管遺残症の手術経過を詳細に書いていらっしゃいますので、良かったら参考にしてみてください。（この記事の続きを読む時は、下部の「BACK」をクリック）
→
ドキュメント 尿膜管遺残の発覚とそれを知らずに格闘した40年 | Petit Homepage Serviceこちらの記事も、尿膜管遺残症についての質問にお医者さんがコメントで答えていますので、参考になるところがあるかもしれません。（やたら長いですが）
→セカンド・オピニオン 尿膜管残存: 泌尿器科の常識と盲点
息子さんの手術がうまくいくことを祈っています。
私の息子も同じ病名を言われ手術をいたしました
ところが全身麻酔の手術が終わって先生からビンの中に入ってるおへそを見せられビックリしました
おへそを取られてました
尿膜菅遺残はおへそを取らないといけないんでしょうか？
「母」さん、こんにちは。尿膜管遺残の摘出手術は、おへそを取ることもあるようです。
ネットの情報ですが、以下のような記事がありました。
患部の状況によって摘出になる時とならない時があるみたいです。なので「母」さんの息子さんの場合も、間違った処置では無いと思います。
ただ、事前にそういう可能性があることを教えてもらえなかったり、形成手術についても相談する機会が無かったとしたら、それはちょっと残念に思いますね。